據(jù)專家最新研究發(fā)現(xiàn),青春期抑制治療可對(duì)變性青年的神經(jīng)發(fā)育產(chǎn)生一定的影響。
這些建議是由24位國際科學(xué)家組成的共識(shí)小組提出的,并發(fā)表在《變性人健康》雜志上。
在醫(yī)學(xué)上需要高質(zhì)量的研究來揭示抑制青春期治療對(duì)于變性青少年的影響
雖然早期的證據(jù)表明抑制青春期對(duì)變性青少年的心理健康有積極的影響,但人們對(duì)這種標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理治療如何影響青少年的大腦發(fā)育知之甚少。
“我們不知道停止青春期一年或更長(zhǎng)時(shí)間會(huì)對(duì)變性青少年的神經(jīng)認(rèn)知發(fā)展造成何種影響。顯然,青春期抑制對(duì)很多變性青年來說很重要,但在這個(gè)時(shí)候,我們無法對(duì)一個(gè)家庭回答‘關(guān)于這種治療會(huì)如何影響大腦發(fā)育’的問題,”這項(xiàng)研究的共同主筆、在芝加哥的安和羅伯特·H·盧里兒童醫(yī)院波托茨納克青少年和青年成人醫(yī)學(xué)科行為健康主任Diane Chen博士說。
兒童國家醫(yī)院性別發(fā)展項(xiàng)目的共同主要作者和研究主任、心理學(xué)博士John Strang繼續(xù)說道:“我們需要高質(zhì)量的研究來理解這種治療的影響——在某些方面可能是積極的,在其他方面可能是消極的。”
“這些關(guān)于益處和風(fēng)險(xiǎn)的信息將幫助年輕人做出明智的決定,并幫助醫(yī)療保健者了解如何最好地提供這種治療以獲得最佳結(jié)果。”
變性青少年通過GnRHa抑制青春期發(fā)育
變性青年正處于發(fā)展與性別特征不一致的性特征的邊緣,他們經(jīng)常與護(hù)理人員合作,通過促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRHa)抑制青春期發(fā)育。
只要使用GnRHa,這種藥物治療方法就可以暫停性腺(性)激素的產(chǎn)生,這通常是1-2年。
作者采用了24位國際專家的德爾菲共識(shí)方法來做研究設(shè)計(jì)
作者采用了包括來自青少年神經(jīng)發(fā)育、性別發(fā)展、神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)和測(cè)量科學(xué)領(lǐng)域的24位國際專家的德爾菲共識(shí)方法,確定了這些研究中應(yīng)測(cè)量的神經(jīng)發(fā)育的三個(gè)主要領(lǐng)域:心理健康,執(zhí)行功能/認(rèn)知控制和社會(huì)意識(shí)/功能。
此外,作者在研究開始時(shí)確定的最初160項(xiàng)研究中,確定了44項(xiàng)研究設(shè)計(jì)要素,所有專家都認(rèn)為這是關(guān)鍵組成部分。共識(shí)元素包括:
?在治療前和治療過程中,隨著時(shí)間的推移反復(fù)測(cè)量神經(jīng)發(fā)育區(qū)域
?在治療前確定個(gè)體的青春期階段
?運(yùn)用分析方法解決跨性別者之間的異質(zhì)性或廣泛差異
?納入多個(gè)組之間的比較,包括同一青春期未治療的跨性別青年,同一青春期的順性別青年,以及來自大規(guī)模青年數(shù)據(jù)庫的獨(dú)立樣本。
采用科學(xué)、權(quán)威的研究設(shè)計(jì)是非常重要的
“這對(duì)變性青年和他們的家庭來說是一個(gè)重要的話題。這也是一個(gè)很難研究的課題,因?yàn)槲覀兘^不會(huì)隨機(jī)將變性青年分配到治療組和非治療組,這是有害和不道德的。”
陳博士總結(jié)道:“相反,我們召集了世界上相關(guān)領(lǐng)域的專家,共同努力,設(shè)計(jì)出最好的研究方法來研究這種療法的效果,而不依賴隨機(jī)的治療設(shè)計(jì)。”